प्रधानाध्यापक महोदय,
(विद्यालय का नाम),
(पता),
दिनांक: [दिनांक डालें]
विषय: चार दिन की छुट्टी के लिए आवेदन
मान्यवर,
सविनय निवेदन है कि मैं [आपका नाम], कक्षा [कक्षा का नाम], [अनुभाग का नाम] का छात्र/छात्रा हूँ। मुझे अत्यंत दुःख के साथ सूचित करना पड़ रहा है कि मेरे परिवार में एक आवश्यक व्यक्तिगत कार्य के कारण मुझे चार दिन (दिनांक [आरंभ की तारीख] से [समाप्ति की तारीख] तक) की छुट्टी लेनी पड़ेगी।
इस समयावधि में मेरी उपस्थिति विद्यालय में नहीं हो सकेगी। मैं आश्वासन देता/देती हूँ कि वापस आने पर मैं अपनी पढ़ाई में पूरी मेहनत से जुट जाऊँगा/जाऊँगी और छुट्टी के दौरान छूटे हुए सभी पाठ्यक्रम को जल्द से जल्द पूरा कर लूँगा/लूँगी।
कृपया मुझे उपर्युक्त दिनांक में छुट्टी प्रदान करने की कृपा करें।
धन्यवाद।
आपका आभारी/आपकी आभारी,
[आपका नाम]
कक्षा: [कक्षा का नाम]
अनुभाग: [अनुभाग का नाम]
रोल नंबर: [रोल नंबर]
[संकेताक्षर]
